慢性鼻-鼻窦炎与全身性糖皮质激素应用

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）是涉及一个或几个鼻窦的黏膜炎性病变，是重要的医疗问题。CRS分为慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉。中国CRS发病率约为2.2%，低于欧美国家（5%～15%）。CRS不伴鼻息肉有Th1倾向性，转化生长因子-β在其发病过程中起重要作用。CRS伴鼻息肉有Th2偏向性，嗜酸性粒细胞、Th2型淋巴样细胞等炎性细胞及各类Th2介质共同起作用。CRS伴或不伴鼻息肉患者均推荐使用鼻用糖皮质激素。CRS伴鼻息肉尤其是严重、复发性鼻息肉患者，推荐使用全身性糖皮质激素；CRS不伴鼻息肉及儿童患者不推荐使用全身性糖皮质激素。