睡眠监测设备负荷对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的影响

目的　评价睡眠监测设备负荷变化对监测结果的影响。方法　对50例受试者分别进行采用连线较少且允许患者活动度较大的II类便携式睡眠监测（portable monitor，PM）设备及传统多道睡眠图（PSG）监测。对比两者的主观评价及客观监测结果的差异，分析差异产生的原因。结果　50例受试者中，29例为OSAHS患者，21例为对照组，其中无鼾症者14例，单纯鼾症7例。PSG监测的呼吸暂停低通气指数（AHI-PSG）与PM设备的AHI值（AHI-PM）呈正相关（r =0.914，P <0.001）。PM与PSG诊断一致性和分度一致性的κ 值分别为0.919和0.658（P 均＜0.05）。PSG-AHI≥5次/h时，AHI-PM的ROC曲线下面积（AUC）为0.987，相对应的最佳诊断切点为4.26次/h，此时敏感度为96.6%，特异度为95.2%，均表现出良好一致性。在对照组，PM和PSG检测到的AHI值无明显相关性（1.52次/h vs 1.68次/h，P＞0.05），在OSAHS组，PM较PSG监测到的AHI偏低（18.6次/h vs26.6次/h，P＜0.05）。N3期睡眠时间占总睡眠时间的百分比，PM较PSG更高（21.8% vs 13.5%，t =-5.505，P＜0.05），PM较PSG的仰卧位睡眠时间差异无统计学意义（62.5% vs56.3%，P＞0.05）。结论　与PSG相比，PM的负荷小，舒适度和接受程度较高，OSAHS患者用负荷较低的PM检测到的AHI值更低，可能与睡眠质量提升有关。