庖丁解牛—重症超声检查融合多元监测掌握重症之肺

疾病的重症阶段是机制复杂的全身多脏器损伤，其中肺是重要的窗口脏器。掌握重症之肺是精准诊疗的基础，需要掌握肺的慢性基础情况、原发疾病损害程度与范围、继发损害及肺内自我恶化趋势。电子计算机断层扫描(computer tomography, CT)具备结构识别的优势，常作为肺部评估的金标准，但其技术门槛较高，且难以实施床旁检测。肺部超声检查能够床旁、无创、动态实施，从肺部超声影像学及肺部病理生理层面评价肺部病变，反映肺的气水分布情况与病理生理表型。呼吸力学有助于区分是气道还是肺本身的问题，气道可视化则有助于以气道为窗口辨别病原学、病因等。结合基础情况、肺部超声影像学与病理生理评估，融合传统影像学CT等检查，有助于精准评价肺部原发疾病、继发损害及肺内自我恶化，从而更有效且精准指导治疗。