| 摘 要： | 目的观察磷酸肌酸对心肺复苏大鼠心肌损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法成年雄性SD大鼠80只,采用随机数字表法分为假手术组、常规复苏组、磷酸肌酸常规剂量组和磷酸肌酸大剂量组,均n=20。除假手术组仅行麻醉和动静脉穿刺置管外,其余大鼠建立窒息型心搏骤停大鼠模型。常规复苏组行常规心肺复苏,磷酸肌酸常规剂量组和大剂量组在心肺复苏的同时分别给予0.5、1.0 g·kg-1的磷酸肌酸,2 h后再给药一次,剂量加倍。监测大鼠血压、心率,并于自主循环恢复180 min时取血测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性及心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量。Westen blot法检测心肌组织中磷酸化蛋白激酶B(P-Akt)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白表达。结果与假手术组比较,心肺复苏后常规复苏组、磷酸肌酸常规剂量组和大剂量组大鼠的心率均加快,血压短暂升高后又降低,血清CK、CK-MB、LDH活性和cTnI含量升高,SOD活性下降,P-Akt和Bcl-2蛋白表达上调(P<0.05或P<0.01);与常规复苏组比较,磷酸肌酸常规剂量组和大剂量组心肌组织P-Akt、Bcl-2蛋白表达显著增高,自主循环恢复时间缩短,复苏成功率和3 h存活率提高(P<0.05),但两剂量组间无显著差异(P>0.05)。结论磷酸肌酸可减轻大鼠心肺复苏后的心肌损伤、提高存活率,作用机制可能与增强P-Akt、Bcl-2蛋白表达有关。
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