产后大出血15例分析

目的:探讨产后大出血的定义及行子宫切除的指征及手术时机。方法:对我院1997年1月~2007年8月共住院分娩8894例中出血量达到或超过2000ml以上的产后大出血病例15例进行回顾性分析。结果:9例行子宫切除术,占大出血病例的9/15(60%),其中子宫次全切除术6例,子宫全切3例;手术指征5例为DIC病例(羊水栓塞1例,胎盘早剥2例,原发性宫缩乏力1例,子宫下段不全破裂1例),巨大儿至宫缩乏力1例,第二次剖宫产术中发现中央性前置胎盘合并胎盘植入1例,第三次剖宫产术中发现胎盘植入1例,胎盘粘连1例。出血情况:DIC组出血量(3007.14±310.20)ml,子宫切除组出血量为(3133.33±486.30)ml,非子宫切除组出血量为(2341.67±176)ml。结论:充分估计出血量,及早发现DIC,对出血量已达2000ml,短时间内仍无血止可能时,应果断行子宫切除术以挽救病人生命。