改良胸腰椎前路固定技术治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的 改良胸腰椎前路固定技术以减少失血晕、提高椎体一次性置钉成功率。方法 仅结扎骨折椎体术侧椎体血管，切除骨折椎相邻上、下椎问盘，保留大部分软骨终板后椎体置钉，取髂骨，再切除椎体行椎管减压，撑开骨折间隙行髂骨块结构性植骨，置放钢板矫形加压锁定。结果 采用此技术，治疗胸腰椎骨折87例，其中新鲜骨折76例，术中失血400～800ml，平均560ml，手术时间2．5～3h；陈旧性骨折11例，术中失血800～l200m1，平均l080ml，手术时间3．5～4h。脊椎后凸畸形完全矫正8l例，残余5^。～8^。后凸畸形4例,前凸畸形2例。术后瘫痪基本恢复者39例，部分恢复者28例，小部分恢复者9例,无恢复11例。无一例术后神经症状加重。结论 改良胸腰椎前路操作技术可明显减少术中失血、缩短手术时间,提高了椎体一次性置钉的成功率。

Clinical observation of a modified anterior fixation technique for thoracolumbar fractures