高血压脑出血术后再出血的影响因素分析

目的：研究高血压脑出血术后再出血的影响因素，为临床预防提供理论依据。方法回顾性分析2005-01-2013-01在渭南市中心医院神经外科住院经手术治疗的347例高血压脑出血患者的临床资料，其中术后再出血23例，采用病例对照研究对高血压脑出血术后再出血的影响因素进行非条件Logistic多元逐步回归分析。结果本组347例患者23例手术后24 h内发生再次出血，发生率6.63％（23/347）；单因素分析显示，年龄≥60岁、合并糖尿病、入院时GCS评分较低、口服阿司匹林、入院时舒张压＞90 mmHg、凝血异常、血肿量＞60 mL、中线结构移位和手术持续时间与术后再出血有相关性（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析发现入院时舒张压＞90 mmHg（OR＝6.371）、凝血功能异常（OR＝21.832）和血肿量＞60 mL （OR＝28.548）是高血压脑出血术后再出血的危险因素（P＜0.05）。结论高血压脑出血术后再出血的发生率较高，入院时舒张压＞90 mmHg、凝血功能异常和血肿量＞60 mL是再出血的独立危险因素，积极处理以上危险因素对预防术后再出血至关重要。

Influential factors of recurrent hemorrhage of postoperative hypertensive intracerebral hemorrhage