| 摘 要： | 目的:总结中性p H、低葡萄糖降解产物(GDP)腹膜透析液(Np HLGDPPDF)在腹膜透析(PD)中的随机对照研究(RCT),采用Meta分析评价Np HLGDPPDF对PD患者临床预后的影响。方法:在Medline、EMBASE及Cochrane图书馆内进行相关的检索。按照纳入/排除标准对纳入研究进行资料提取、方法学质量评价后,采用Rev Man 5.2和Stata12.0软件进行Meta分析。结果:16项研究共计1 546例患者入选Meta分析,结果显示,与传统PDF相比,Np HLGDPPDF维持高水平的尿量(WMD 131 ml,95%CI 64~197);随访时间延长,有延缓肾小球滤过率(GFR)下降的趋势(12月、18月及24月的SMD分别为-0.01 ml/min、0.12 ml/min、0.21 ml/min);未能降低PD患者全因死亡率、技术失败率;有降低腹膜炎发生的趋势(RR 0.84,95%CI 0.67~1.05)。Meta回归分析显示,随着样本数的增大,Np HLGDPPDF组的腹膜炎发生率下降(β=-0.006,P=0.01);亚组分析显示,亚裔患者(RR0.67,95%CI 0.50~0.90)及联合使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(RR 0.57,95%CI 0.33~0.99)可降低腹膜炎发生率。结论:Np HLGDPPDF能维持高水平尿量,但未能延缓GFR下降和改善临床预后。
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