| 摘 要： | 目的:探讨宫腔镜检查在不孕症诊治中的应用价值。方法:回顾性分析实施宫腔镜检查的不孕症患者的病例资料。结果:12 003例患者中,原发不孕762例(38.0%),继发不孕1 241例(62.0%)。2宫腔镜检查显示有宫腔内病变者757例(37.8%),其中原发不孕274例,继发不孕483例,原发不孕和继发不孕组宫腔病变的发生率无统计学差异(P0.05)。3宫腔内病变分别为:子宫内膜息肉(EP)、子宫内膜增殖症、宫腔粘连(IUA)、子宫内膜结核、子宫畸形、子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌和宫腔异物9类,原发不孕症中EP、内膜结核、子宫内膜增殖症的发病率均高于继发不孕症组(P0.05)。继发不孕症中宫腔粘连的发生率明显高于原发不孕症组(P0.01)。42 003例患者中有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败病史的182例,其中宫腔内有病变93例(51.1%),显著高于无IVF-ET失败病史者的宫腔内病变率(37.8%)(P0.01)。结论:不孕症患者的宫腔内病变发生率接近40%,EP是原发不孕症患者最常见的宫腔内病变类型;IUA是继发不孕症患者最常见的宫腔内病变类型。对不孕症患者尤其是有过IVF-ET失败病史的患者,进行宫腔镜检查是非常必要的。
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