摘 要: | 患者 ,女 ,38岁。因上腹痛半年 ,加剧伴呕吐 1d于 2 0 0 2年 6月入院。近半年以来反复的阵发性腹痛 ,以脐周明显 ,偶恶心呕吐和大便秘结 ,诊断为不完全性肠梗阻 ,以开塞露塞肛后才能间歇性排不成形大便 ;近一天来症状加剧 ,并有胸痛、呼吸困难等表现。 1年前有胆囊和肝左外叶切除术史 ,术后曾经发生肠梗阻和切口感染而二期缝合。体查 :左肺叩诊实音 ,呼吸音减弱 ,左上腹和下胸压痛明显 ,肠鸣音弱。X线示左肺压缩 5 0 % ;CT示左膈抬高 ,膈下结肠积聚 ,左液气胸 ,左中下肺外压性实变 ,纵隔右移 ;腹部CT示肝右叶胆管结石 ,其他无异常改变。术…
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