心力衰竭与肝坏死

充血性心力衰竭可引起肝充血以及肝脏结构和功能的改变。近年来又有严重心力衰竭发生暴发性肝功衰竭和肝性脑病的报告,临床上常因病人出现黄疸,意识障碍和严重肝功损害而误诊为病毒性肝炎或暴发性肝炎者。为引起临床医生对这个问题的重视,复习有关文献综合报导。心衰时的肝功损害早在30年代Jolliffe氏等就证实了心力衰竭病人有肝功损害。心力衰竭病人出现黄疸之主要原因为肺梗塞后发生溶血及胆栓所致肝内胆管阻塞,胆管内压力增高,胆红质分泌排泄障碍,部份可因肝小叶中央部坏死所致。