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用琼脂稀释法检测产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性
引用本文:周筱琼,周杨宵.用琼脂稀释法检测产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性[J].江西医学检验,2001,19(6):325-328.
作者姓名:周筱琼  周杨宵
作者单位:浙江医院检验科,东阳市人民医院检验科 310013杭州
摘    要:目的用琼脂稀释法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株与不产ESBLs菌株对13种抗生素的耐药情况。方法以双纸片协同试验对临床分离的29株大肠埃希菌和30株肺炎克雷伯菌检测ESBLs的产生,并以琼脂稀释法对亚胺培南等临床常用的13种抗生素作了最低抑菌浓度(MIC)检测及分析。结果双纸片协同试验对两种菌产ESBLs总得检出率为37.3%。其中大肠埃希菌为46.7%,肺炎克雷伯菌为33.3%。不产ESBLs菌株对各处抗生素的耐药率低于18%,MIC50为0.125至8,MIC90为0.5至64不等(氨曲南、环丙沙星、替卡西林/棒酸除外,耐药率分别为20%至40%不等)。产ESBLs菌株对亚胺培南,头孢美他醇全部敏感,亚胺培南的MIC50为0.25,MIC90为0.5。对头孢派酮/舒巴坦的耐药率低,为18.2%,MIC50为32。对喹诺酮类,氨基糖苷类及其他β-内酰胺类抗生素的耐药率大于50%,MIC50为64至256。对三代头孢菌素,氨曲南的耐药率大于80%,三代头孢菌素MIC50为256,MIC90为256至512。对环丙沙星、替卡西林/棒酸、氨曲南、庆大霉素呈交耐药,产ESBLs菌株,。大肠埃希菌耐药率高达58.3~100%,肺炎克雷伯菌耐药率高达40~60%。结论治疗ESBLs菌引起的感染,应用亚胺培南,头孢美他醇为好。可根据药敏结果合理选用高浓度的含酶抑制剂的复方β-内酰胺类抗

关 键 词:琼脂稀释法  大肠埃希菌  肺炎克雷伯菌  超广谱β内酰胺酶  最小抑菌浓度
文章编号:1008-0023(2001)06-0325-04

Detection of antibiotic resistance in vitro of klebsiella pneumoniae and Es-cherichia coli strains producing extended spectrum-beta-lactamase by agar dilution method
ZHOU Xiaoqiong,ZHOU Yangxiao.Detection of antibiotic resistance in vitro of klebsiella pneumoniae and Es-cherichia coli strains producing extended spectrum-beta-lactamase by agar dilution method[J].Jiangxi Journal of Medical Laboratory Sciences,2001,19(6):325-328.
Authors:ZHOU Xiaoqiong  ZHOU Yangxiao
Institution:ZHOU Xiaoqiong,ZHOU Yangxiao.Department of Clinical Laboratory,Zhe jiang Hospital,Hangzhou310013
Abstract:
Keywords:Agar dilution Extended-spectrum Beta lactamases Minimal inhibitory concentration Escherichia coli Klebsiella pneumoniae
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