右美托咪啶或丙泊酚联合瑞芬太尼用于后腹腔镜手术效果比较

目的：比较右美托咪啶或丙泊酚联合瑞芬太尼用于后腹腔镜手术效果。方法：将60例ASAⅠ～Ⅱ级后腹腔镜手术的患者随机分为2组，每组30例。D组予盐酸右美托咪啶负荷剂量0.5μg/（kg·h）静脉泵注10 min，术中继续泵注右美托咪啶0.3μg/（kg·h），瑞芬太尼20μg/（kg·h）。 P 组予丙泊酚5 mg/（kg·h）静脉泵注10 min，术中继续以丙泊酚4 mg/（kg·h），瑞芬太尼20μg/（kg·h）微泵维持。观察麻醉诱导前（T0）、气管插管后1 min（T1）、气腹后即刻（T2）、气腹后30 min（T3）、气腹结束时（T4）、拔管后即刻（T5）患者心率（heart rate，HR）、平均动脉压（mean arterial blood pressure，MAP），苏醒时间、镇痛、镇静评分及唤醒期间的呛咳、躁动等相关不良反应。结果：二组比较T0、T5点HR、MAP 差异有统计学意义（均P〈0.05）；D组唤醒时间长于P组，但差异无统计学意义（P〉0.05）；镇痛评分效果D组明显优于P组（均P〈0.05）；苏醒时躁动、呛咳发生率P组高于D组（均P〈0.05）；拔管后D 组患者术后镇静优于P组（均P〈0.05）。结论：右美托咪啶联合瑞芬太尼用于后腹腔镜手术，效果优于丙泊酚联合瑞芬太尼。