102例新生儿败血症血液培养结果与临床治疗分析

目的探讨新生儿败血症的菌种分布、临床特征、耐药情况以及临床治疗，以期确定败血症发生的危险因素和预测指标，合理选择和使用抗菌药，从而提高新生儿败血症的治愈率。方法对2008年9月．2011年9月新生儿病房102例新生儿败血症患儿临床资料、病原菌以及药敏试验结果进行回顾性分析，同时探讨临床症状与血培养结果之间的关系。结果临床主要表现为嗜睡、呼吸改变、黄疸、惊厥、拒乳和发热等。102份样本血液培养中，凝固酶阴性葡萄球菌41株（41．1％），其中表皮葡萄球菌27株、溶血葡萄球菌11株；金黄色葡萄球菌3株（2．9％）。革兰阴性杆菌34株（33．3％），其中大肠埃希菌15株，肺炎克雷伯杆菌7株，革兰阳性杆菌14株（13．7％）。葡萄球菌对青霉素全部耐药，对氨苄青霉素、红霉素及苯唑青霉素的耐药率在70％以上，对万古霉素、头孢呋辛、环丙沙星和丁胺卡那敏感。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的总耐药率超过90％，对第三代头孢、氨基糖甙类药物或亚胺培南部分敏感。102例新生儿败血症患儿治愈95例，好转5例，死亡2例。结论新生儿败血症临床表现缺乏特异性；凝固酶阴性葡萄球菌，大肠埃希菌是新生儿特别是低体重新生儿败血症的主要致病菌。对可疑败血症患儿应及早进行病原学检测及药敏试验，并根据病原菌特点和药敏结果合理地选择抗生素。