卵黄管瘘并肠脱垂坏死一例

患儿女,22天。因出生后21天肠管自脐孔脱垂出腹壁外而入院。患儿出生后7天脐带自然脱落,但脐扎未闭合,残留一食指尖大小的缺损,周围见肉红色样组织,每天皆流出少量血性液体,但未见粪汁。入院前一天患儿哭叫后肠管自未闭合之脐孔脱垂外翻于腹壁,状似香蕉,初始呈肉红色,渐转为暗紫色,肿胀加剧,当夜呕吐数次,且肛门停止排便、气。查体:T 37.5℃, P120次/分,R 30次/分。腹稍胀,肠鸣亢进。脐孔处见一长约10cm 脱垂外翻的肠管,卷曲呈半环状,外观暗紫色,表面散布淤血点,水肿明显,光泽度差。