有机磷中毒应用阿托品剂量与拔尿管时间探讨

我科2005-03/2008-02共收治有机磷农药中毒的患者83例,其中轻度中毒患者7例(胆碱酯酶活力70%~50%),中度中毒患者20例(胆碱酯酶活力50%~30%),重度中毒患者56例(胆碱酯酶活力<20%)。入院后均给予阿托品解毒,中重度中毒患者给予留置导尿,疗效满意。总结如下。1对象和方法1.1对象有机磷中毒患者83例,男38例,女45例,年龄20~76岁。其中因喷洒农药经皮肤、呼吸道吸收中毒者4例,因食用被有机磷农药污染的蔬菜中毒者3例,其余均为口服中毒。入院时轻者表现为恶心、呕吐、心跳减慢、头晕、头痛、腹痛、多汗、瞳孔缩小等症状,重者出现了肺水肿、肌纤维颤动,大小便失禁,烦躁不安、抽搐甚至昏迷。1.2方法76例中重度中毒患者均给予留置导尿,以利观察尿的颜色、尿量及防止尿潴留发生。将76例患者分为两组,观察组为46例,对照组为30例。两组患者夹闭尿管,每2~3 h开放1次,常规行导尿管护理2次/d[1]。对照组中30患者留置尿管时间较长,直到停用阿托品或阿托品剂量很小时,如每2~3 h静脉推注0.5 m g阿托品,方给予拔出尿管。而观察组中46例患者,只要神志清楚,达到阿托品化,每小时静脉推注1 m...