恶性组织细胞病误诊为粟粒性肺结核一例

1 病例报告 患者,男性,27岁。因间歇性发热7月余,解柏油样便2天入院。于入院前7个月因畏寒发热,在当地诊断为“感冒”,经抗感染及对症治疗无效,遂入某医院住院,经X线胸片等检查,诊断为“粟粒性肺结核”,应用链霉素、异烟肼及利福平抗结核治疗。因发热不退,而口服强的松40mg/d,虽体温下降,但出现巩膜黄染,故转某结核病医院继续治疗,黄疸加重,体温升高,考虑“药物性肝损害”,经中西药治疗,黄疸减轻,体温下降。在激素减量过程中体温又升高,故用地塞米松10mg静注,1/d,仍未能控制发热。2天前解柏油样大便,以“发热待查”以住我科。