内镜下食管静脉曲张套扎治疗的临床观察

目的：食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要合并症,也是肝硬化最主要的死亡原因。本研究旨在对内镜下套扎治疗食道曲张静脉的方法进行初步的前瞻性研究,探讨其对食管静脉曲张破裂出血的治疗价值。方法：常规行胃镜检查,记录食管静脉曲张的情况。并明确有无胃底静脉曲张,自胃食管粘膜连接处（齿状线）开始行密集式结扎治疗,每根曲张静脉的相临结扎点距离约3cm左右,自下而上呈螺旋式上升,直至所有曲张静脉均被结扎为止。结果：食道静脉套扎术可以明显地缓解静脉曲张程度,两周后复查结扎一次曲张静脉全部消除率为28%（12/43）。结扎2次者全部消失的有8例,结扎3次曲张静脉全部消除的有1例。静脉全部消失率为46%（20/43）。结论：Binmoeller等认为EVL是治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法2]。使用连续套扎治疗可以明显地减轻静脉曲张的程度。而且操作简便,效果较好,操作迅速、患者痛苦小,术间、术后一般无明显并发症,是较为理想的治疗方法。