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老年左室功能不全患者血清脑钠肽前体N末端水平测定的价值
引用本文:张佳明,黄虑,孙小丰,李勇. 老年左室功能不全患者血清脑钠肽前体N末端水平测定的价值[J]. 上海医学, 2005, 28(4): 287-290
作者姓名:张佳明  黄虑  孙小丰  李勇
作者单位:200040,上海,复旦大学附属华山医院老年科;200040,上海,复旦大学附属华山医院心脏科
摘    要:目的 了解老年左室功能下降患者脑钠肽前体N末端(NT proBNP)变化;分析纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、各种临床因素与NT proBNP之间的关系,评价NT proBNP诊断老年人左室功能不全的临床价值。方法 采用电化学发光免疫学方法(Elecsys免疫分析系统)测定102 例老年左室功能下降患者的血清NT proBNP水平,分析其与NYHA心功能分级、LVEF等因素的关系。结果 单因素分析显示,NT proBNP 水平随着NYHA分级的增加而升高, NYHAⅡ级患者NT proBNP中位数为185. 2pg/ml、NYHAⅢ级患者为964. 1 pg/ml、NYHAⅣ级患者为2878. 0 pg/ml,不同NYHA 分级的各组患者间NT proBNP水平的差异均有显著性(P< 0. 001)。LVEF< 40%组的NT proBNP 中位数为7456. 0 pg/ml、LVEF 40%~<50%组为1669.0 pg/ml、LVEF≥50%组为249.2 pg/ml,不同LVEF的各组患者NT proBNP水平的差异均有显著性(P< 0. 001 )。LVEF 值与NT proBNP 之间呈良好的负相关性(r= - 0. 735,P<0.001)。多元回归分析显示,NYHA分级和LVEF可能对NT proBNP有影响;NT proBNP水平与性别、年龄、不同临床既往史不相关。结论 NT proBNP水平是确定老年左室功能下降的良好指标,其与心力衰竭的严重程度以及左室功能密切相关。

关 键 词:左室功能不全  老年人  NT-proBNP

Serum N-terminal pro-brain natriuretic peptide in elderly patients with left ventricular dysfunction
ZHANG Jiaming,HUANG Lv,SUN Xiaofeng,et al.. Serum N-terminal pro-brain natriuretic peptide in elderly patients with left ventricular dysfunction[J]. Shanghai Medical Journal, 2005, 28(4): 287-290
Authors:ZHANG Jiaming  HUANG Lv  SUN Xiaofeng  et al.
Affiliation:ZHANG Jiaming,HUANG Lv,SUN Xiaofeng,et al. Departments of Geriatrics and Cardiology,Huashan Hospital,Fudan University,Shanghai 200040,China
Abstract:
Keywords:Left ventricular dysfunction  Elderly  N-terminal pro-brain natriuretic peptide
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