阿霉素在临床应用中心脏毒性的研究

阿霉素(adriamycin简称 ADR)是蒽环类抗肿瘤药物。该药抗肿瘤谱广,疗效显著,1970年用于临床治疗肿瘤以来,被认为是治疗实体肿瘤最有效的药物。但是,1973年Lefrak首次报告了阿霉素心脏毒性,认为它比骨髓抑制作用,消化道和肾脏毒性等更为危险,由于心脏毒性而限制了应用。目前认为心脏毒性的主要临床表现为心电图变化和充血性心衰。当阿霉素总剂量>550 mg/m~2时,30％患者发生剂量依赖性心肌病。部分病人因此而死亡。实践研究证明,阿霉素心脏毒性的个体差异很大。Amars报道,有的患者可耐受 5000 mg/m~2不发生心功能障碍,有些患者接受40mg/m~2就会发生致命的充血心衰。本文将近年国内外对阿霉素引起心脏毒性的理论探讨综述如下。