米非司酮加米索前列醇在绝经后取器应用中的效果观察

目的探讨米非司酮加米索前列醇在绝经后取器应用中的效果。方法将来我院门诊取环的120例绝经期妇女分为观察组和对照组，对照组妇女未采用任何药物直接取器，观察组妇女采用米非司酮加米索前列醇在绝经后取器。结果观察组55例一次性取出。5例IUD嵌顿，其中4例需用4～5号扩宫器扩张宫颈后，在取环钩钩住节育器后向外缓慢牵拉及转动，用剪刀剪断，牵拉、抽丝等方法取出。1例取器困难行宫腔镜下钳取成功。手术时间（10．2±2．4）min，术中出血量（2．1±0．1）mL，取器成功率100％（60／60），无一例发生宫颈损伤及出血等并发症。取环后常规应用抗生素3d，出血时间长者适当延长抗生素应用时间。不良反应9例，但均为一过性。对照组手术时间（24．7±3．6）min，术中出血量（5.3±0．4）mL，共发生11例子宫颈口紧、宫颈损伤、节育环嵌顿及出血等并发症，显著多于观察组（P〈0．05）；取器成功率为81．7％（49／60），显著低于观察组（P〈0．05）。结论绝经后妇女取IUD前使用米非司酮、米索前列醇能充分软化扩张宫颈，简便、有效而安全，缩短了手术时间，减少了术中出血，减轻了患者痛苦，提高了取环成功率，且价格适中，广大基层受术者易于接受，值得临床推广应用。