如何控制术后炎性肠梗阻的“蝴蝶效应” ——以肠瘘术后为例探讨

目的通过分析呈现个体化方案成功治疗 1例肠瘘术后进行性加重炎性肠梗阻的案例,为难治性、复杂性术后炎性肠梗阻提供规范的观察治疗思路。方法对 2020年 11月 3日南京中医药大学附属医院普外科收治的 1例外院常规保守治疗效果不佳术后炎性肠梗阻病人的病例特点、治疗方式和治疗效果进行研究分析。结果 1例因常规保守治疗 43 d失败的术后炎性肠梗阻病人,通过抗炎、小肠梗阻导管肠道减压、肠外营养联合肠内营养治疗等其他对症治疗 25 d后,临床相关指标较治疗前改善显著,肠梗阻导管引流量显著减少、前白蛋白、 CD3+和 CD4+T淋巴细胞指标明显升高、超敏 C反应蛋白( hs-CRP)、白介素-6(IL-6)明显降低、腹部 CT检查结果明显改善,最终痊愈出院。结论降低炎症反应、改善营养功能、及时针对性肠道减压是治疗术后炎性肠梗阻关键措施。