抑肽酶与赖氨酸类药物在心脏手术中疗效比较的Meta分析

目的:比较抑肽酶与赖氨酸类药物对心脏手术疗效的影响。方法:检索电子数据库,检索时限为1990年1月—2015年8月,全面搜集比较抑肽酶与赖氨酸类药物对心脏手术疗效的研究,并用Rev Man 5.0.2软件对其进行Meta分析。结果:纳入31项研究共33 501例患者。在低风险组和中级风险组中,抑肽酶均可显著增加心脏手术的早期病死率[RR=1.86,95%CI(1.53~2.25),P<0.000 01;RR=1.40,95%(1.18~1.66),P=0.000 1]。而在高危组,抑肽酶和赖氨酸类药物相比较,死亡风险比较差异无统计学意义[RR=1.03,95%(0.67~1.58),P=0.90],但抑肽酶能够减少高等风险心脏手术后的输血和出血并发症的风险[RR=0.79,95%CI(0.70~0.89),P<0.01]。结论:抑肽酶与赖氨酸类药物比较,会增加低危和中等风险的心脏手术病死率的风险,但可减少高危组的心脏手术输血和出血并发症的风险,而对其早期病死率没有影响。

The comparison of aprotinin compared to lysine analogues in cardiac surgical patients: meta-analysis