| 摘 要： | 目的观察简化骶管麻醉联合直肠黏膜下浸润麻醉下行吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH术)的效果。方法将90例行择期PPH手术的患者随机分成A组、B组、C组各30例。A组采用简化骶管麻醉,B组采用骶麻加强直肠黏膜下浸润麻醉,C组采用腰硬联合麻醉组。观察吻合器击发前后各组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、HR、血氧饱和度(SpO_2),于术后根据视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对术中镇痛效果进行评价,对比两组麻醉效果的优良率。计数资料采用χ~2检验,等级资料采用秩和检验,计量资料多组比较采用One-Way ANOVA检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 3组之间MAP、HR比较,A组击发后低于击发前,且低于B、C组,击发前后及组间比较,差别有统计学意义(均P0.05);A组击发前后Sp O2比较,差异有统计学意义(P0.05);VSA评分比较,A组收紧击发吻合器时明显高于术前,同时也高于B、C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。B组优良率(100%)与C组(100%)相当,比较差异无统计学意义(P0.05);但均优于A组(优良率83.3%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。术后不良反应(头晕、尿潴留)发生情况,C组(30.0%,16.7%)高于其余两组(A组:6.7%,3.3%;B组:3.3%,0),差异有统计学意义(均P0.05)。结论简化骶管麻醉联合直肠黏膜下浸润麻醉用于PPH手术安全高效、操作简单、不良反应小。
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