| 摘 要： | 目的观察重型颅脑损伤伴高钠血症患者24 h尿钠的变化情况。方法选取2015年8月—2016年8月收治的重型颅脑损伤患者40例,根据血钠水平分为高钠血症组与正常血钠组各20例,同期选取成年健康志愿者20例为正常对照组。检测各组24 h尿钠水平。比较各组间急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、24 h出入量、血钠、钠摄入量及肌酐等的差异,并进一步分析三组预后。计量资料多组比较采用方差分析,两两比较采用SNK法,P0.05为差异有统计学意义。结果与正常血钠组比较,高钠血症组APACHEⅡ评分、血钠均升高(均P0.05)。与正常对照组比较,正常血钠组APACHEⅡ评分升高(均P0.05)。高钠血症组、正常血钠组、正常对照组24 h尿钠水平分别为(179.10±31.84)、(211.10±29.01)、(203.00±33.11)mmol。与正常血钠组及正常对照组比较,高钠血症组24 h尿钠水平降低,比较差异有统计学意义(均P0.05);正常血钠组与正常对照组24 h尿钠总量比较差异无统计学意义(P0.05)。与正常血钠组(0例)比较,高钠血症组死亡率(60%)高(P0.05),正常血钠组与正常对照组死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑损伤并发高钠血症患者24 h尿钠水平低于正常血钠患者,提示钠排泄降低可能是高钠血症发生的重要原因,且与患者病情危重程度及预后相关。
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