摘 要: | 目的探讨生大黄联合丹参酮ⅡA磺酸钠和奥曲肽治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床效果。方法选择2013年6月—2015年6月收治的112例AP患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各56例。对照组予静脉滴注奥曲肽和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,1次/d;观察组在对照组治疗基础上行常规胃肠减压,从胃管注入生大黄10 g,1次/d,同时给予抗感染治疗。两组均以10 d为一个疗程。比较两组临床疗效、主要症状改善时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间、住院费用、炎性因子及不良反应发生情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组总有效率为94.64%,明显优于对照组的80.36%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组腹痛腹胀消失时间、体温恢复正常时间、首次排便时间、呕吐消失时间分别为(2.32±0.53)、(2.69±0.58)、(1.06±0.30)、(2.15±0.43)d,均优于对照组的(2.91±0.48)、(3.22±0.48)、(1.23±0.22)、(2.36±0.51)d,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组与对照组炎性因子CRP、IL-6和TNF-α水平分别为(19.38±4.51)mg/L、(0.18±0.09)、(3.73±0.48)g/L、(26.54±4.98)mg/L、(0.32±0.12)、(4.06±0.41)g/L,均优于治疗前的(132.62±6.78)mg/L、(0.57±0.23)、(12.25±0.58)g/L、(133.83±7.23)mg/L、(0.62±0.21)、(12.31±0.56)g/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后各炎症因子水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应发生率为17.86%,低于对照组的46.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论生大黄联合丹参酮ⅡA磺酸钠和奥曲肽治疗AP安全有效,能明显改善患者胃肠功能状态、临床症状及生化指标,降低炎症反应,不良反应及并发症较少,值得临床推广使用。
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