| 摘 要： | 目的观察连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中的治疗效果。方法收集2010年12月—2014年12月SAP患者50例,采用CRRT治疗。对比治疗前后患者WBC、血生化指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿淀粉酶(urine amylase,AMS)]、急性生理与慢性健康评分表(acute physiology and chronic health evaluation tableⅡ,APACHEⅡ)、血气分析指标[乳酸(Lac)、p H、氧合指数(PaO_2/FiO_2)]及呼吸频率、心率的变化,并统计病死率。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后患者的WBC[(12.16±2.39)×109/L]和血生化指标[CRP(146.32±186.25)mg/L、Scr(191.52±152.16)μmol/L、AMS(173.67±66.51)U/L]明显低于治疗前WBC[(19.63±5.42)×109/L]、血生化指标[CRP(218.13±162.32)mg/L、Scr(345.26±319.62)μmol/L、AMS(681.52±168.15)U/L],比较差异有统计学意义(均P0.05);治疗后血气分析指标[PaO_2/FiO_2(276.23±63.19)mm Hg、p H 12.16±2.39、Lac(1.31±0.52)mmol/L]和APACHEⅡ评分[(9.86±2.91)分]明显优于治疗前的血气分析指标[PaO_2/FiO_2(219.82±98.31)mm Hg、p H 7.31±0.09、Lac(2.62±0.59)mmol/L]和APACHEⅡ评分[(22.72±4.76)分],比较差异有统计学意义(均P0.05);治疗后呼吸频率[(28.5±2.7)次/min]以及心率[(93.5±4.3)次/min]明显低于治疗前的呼吸频率[(43.2±3.6)次/min]以及心率[(142.6±5.2)次/min],比较差异有统计学意义(均P0.05);患者病死率为4.00%。结论 CRRT可改善SAP患者血生化指标及血气分析指标,降低APACHEⅡ评分、呼吸频率及心率,有效改善预后。
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