地佐辛复合芬太尼超前镇痛预防全麻苏醒期躁动的临床观察

目的：观察地佐辛复合芬太尼超前镇痛对全麻患者苏醒期躁动的预防作用。方法：选取行全身麻醉上腹部手术患者100例，A S AⅠ～Ⅱ级，随机分为地佐辛组（A组）、芬太尼组（B组）、地佐辛复合芬太尼组（C组）和对照组（D组），每组25例。A、B、C三组切皮前10min分别给予静脉注射地佐辛0．2mg／kg、芬太尼1μg／kg、地佐辛0．15mg／kg＋芬太尼0．6μg／kg。围术期以首次剂量1／2，间隔30～40min静脉注射持续镇痛；D组静注等量生理盐水。麻醉维持采用持续输注丙泊酚、瑞芬太尼，间断静脉注射罗库溴胺。记录四组患者手术缝皮后（T0）、拔管时（T1）、拔管后5min （T2），血压（BP）、心率（HR）的变化；记录睁眼时间、拔管时间；拔管前Riker镇静躁动评分、RSS躁动评分。结果：A组、D组T1、T2时的BP、HR明显高于T0时（P＜0．05），B组、C组同时间点BP、HR明显低于D组（P＜0．05）；B组睁眼时间、拔管时间明显长于A组、D组；C组Riker镇静躁动评分患者躁动发生率明显低于D组（ P＜0．05）。结论：地佐辛＋芬太尼联合超前镇痛能预防全麻患者苏醒期躁动，不会延长患者的睁眼时间和拔管时间。

Preventive Effect of Preemptive Analge Using Dezocine Combined with Fentanyl on Agitation During Recovery Period of General Anesthesia