中医药治疗原发性痛经的研究进展

据1980年的抽样调查，我国的痛经发病率为33.19%，其中原发性痛经占36.06%，严重影响工作者占13.59%。［1］近几年来中医学对原发性痛经的研究日益深入，现将自199 4年以来对原发性痛经的治疗方法综述如下： 1 辨证治疗 寇氏［2］采用调经止痛汤(丹参、元胡、川芎、白芍、红花、甘草)治疗92例，分气滞血瘀、寒凝血瘀、血热挟瘀、气血亏虚、肾虚等5型随证加减，总有效率93.4%，认为疏肝理气、活血调经法是治疗痛经的有效方法。胥氏［3］采用膈下逐瘀汤治疗150例，瘀滞加郁金、三棱、莪术，寒邪凝滞加肉桂、小茴香、细辛，冲任虚寒加吴茱萸、鹿角霜、杜仲，治愈率79.4%，总有效率94.7%。李氏［4］运用补肾法治疗191例，其中肾虚肝郁型治以补肾疏肝，方以益肾调经汤(杜仲、川断、巴戟、当归、白芍、焦艾、台乌) 加丹皮、栀子、柴胡，肾虚血瘀型以益肾调经汤加山楂肉，总有效率81.2%。金氏［5］用(当归、白芍、醋炒三棱、乌药、山萸肉、炙甘草)治疗150例，气滞血瘀加香附、丹参、益母草、蒲黄，阴虚血滞去乌药加生地、丹皮、北沙参，阳虚寒凝加肉桂、巴戟天、红花，肝肾亏损加狗脊、枸杞、女贞子、旱莲草，总有效率96.66%。金氏等［6］自拟参脂痛经汤(人参、五灵脂、延胡索、当归、白芍、川芎、制香附、甘草)，气血亏虚加黄芪、熟地、鸡血藤，气血瘀滞加玫瑰花、泽兰、桃仁，血热挟瘀加红藤、生地、丹皮，寒凝气滞加加乌药、鸡血藤、小茴香，治疗110例，总有效率96.5%。王亚校［7］自拟痛经饮( 党参、当归、炒白芍、川断、桂枝、川芎、丹皮、王不留行、吴萸、香附、乌药、良姜、甘草、阿胶)辨证治疗90例，有热者去桂枝、吴萸，加川楝子、山栀子；有寒者去丹皮，加小茴香，肉桂；有瘀者加鸡冠花、红花、益母草；气滞者加青皮、元胡；肾虚者加菟丝子、仙灵脾、杜仲，总有效率100%。陈氏等［8］应用痛经方治疗216例，分为气滞血瘀型和寒湿凝滞型，分别予痛经Ⅰ号方(柴胡、当归、红花、白芍、生蒲黄、枳壳、甘草)和痛经Ⅱ号方(即Ⅰ号方加艾叶、肉桂)，总有效率分别为96.22%、92.98%。陈氏［9］自拟痛经要方(当归、白芍、川芎、制乳香、没药、香附、延胡索、肉桂、益母草、甘草)治疗原发性痛经寒凝胞宫、气滞血瘀型78例，随证加减，总有效率为96.15%，复发率仅为41% ，远期有效率为93.59%。