以高热为首发症状的甲状腺髓样癌1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,6 1岁 ,农民。因颈部无痛性肿块 4 0余年 ,声音嘶哑伴高热 1个月 ,于 1999年 5月 2 7日以甲状腺癌收住院。查体 :T 39.6℃ ,P 76 /min ,BP 10 5 / 4 5mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。颈软 ,对称 ,活动自如 ,气管轻度左移。双侧甲状腺结节状肿大 ,质地较硬 ,右侧触及一大小约 5cm× 4cm无痛性肿块 ,左侧触及数个结节 ,大小约 1cm× 1cm ,无明显压痛。无震颤 ,边缘不清。心、肺、腹部检查正常。辅助检查 :肝功、肾功、心电图检查正常。血常规 :WBC 16 .7× 10 9/L ,N0 .90 7。ESR 4 9mm/h。T3 1.0 3mmol/L ,T410 1.…