心脏瓣膜外科——“法国式的纠治方法”

作者所在巴黎 Broussais 医院心脏外科有100张床位,每年做2,000例以上心血管手术,其中瓣膜手术占46%,冠状动脉手术28%,先天性心脏病手术11%,大血管手术15%。1982年上述各类手术的医院死亡率分别为4%、4.2%、3.9%和4.1%。瓣膜手术所占比例较高的原因有二:一是心内科医生有选择地向作者所在医院转院;二是北非、意大利和其它地中海国家风湿热还未根除,有许多这类病人前来求治。退行性瓣膜病在法国等欧洲国家,特别是老年患者中有增多趋势。细菌性心内膜炎的发病数也有所上升。上述病人地域分布广泛,有些来自无法进行充分抗凝治疗的地区,不少为年轻患者,加之抗凝所特有的危险性,促使作者致力于