神经精神疾病与呕吐

呕吐是某些神经精神疾病的伴随症状之一,临床上如忽视详细的病史、神经系统检查和全面分析,常致误诊及贻误病情。现将常见引起呕吐的神经精神病征介绍于下:一、高颅内压综合征:各种颅内感染(脑炎、脑膜炎)、颅内占位性病变、颅脑外伤、脑出血、高血压脑病、癫痫持续状态、脑积水等疾病均能引起头痛、呕吐、视力障碍、视乳头水肿等临床症状为特点的高颅内压综合征。由于呕吐中枢位于延髓第四脑室基底部,颅内压增高时直接或间接刺激延髓呕吐中枢而引起呕吐。呕吐特点常呈喷射性,将胃内容物急剧而有力地喷出,呕吐前无恶心及腹痛先兆,与饮食无关,呕吐后头痛可略减轻。早期表现为呕吐者易误诊为消化系疾患。笔者曾遇到1例以呕吐为主要表现的蛛网膜下腔出血,因未详细查体和分析病