前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用 |
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作者姓名: | 张涛 张保宁 刘琳 杨红鹰 陈盛祖 |
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作者单位: | 1. 中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院腹部外科,北京,100021 2. 中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院核医学科,北京,100021 3. 中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院病理科,北京,100021 |
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摘 要: | 目的 探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是否反映腋窝淋巴结状况及该技术在临床中的应用。方法 利用^99m锝标记的右旋糖酐(99mTc-DX)进行乳腺癌SLN活检75例,术中用7探测仪进行定位,SLN活检后行改良根治术或保乳手术,对SLN单独送检并进行详细的病理学检查。结果 SLN活检72例,成功率为96.0%,每例检出SLN 1~4个不等,平均2.3个,所有SLN均位于腋窝第一水平。SLN活检的灵敏度为92.0%,特异度为100.0%,假阴性率为8.0%,假阳性率为0,准确性为97.2%,阳性结果预测值为100.0%,阴性结果预测值为95.9%,尤登指数为0.9。进行免疫组化染色的26例SLN中。发现微小转移2例,但2例中非SLN未见微小转移。结论 SLN可以反映腋窝淋巴结的转移情况,并可指导临床决定是否需行腋窝解剖,同位素示踪法进行SLN活检具有操作简单、准确性高等优点。
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关 键 词: | 乳腺肿瘤/外科学 乳腺肿瘤/放射性核素成像 淋巴结 活组织检查 |
文章编号: | 1001-1692(2004)05-0438-03 |
修稿时间: | 2003-11-05 |
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