提高腹腔肿瘤早期诊断的水平

本期重点内容是腹腔肿瘤(胰腺肿瘤除外),共收到文稿51篇,其中胃癌18篇、大肠痛16篇、肝癌5篇。其他腹腔肿瘤12篇,这表明腹腔肿瘤仍然占消化道肿瘤的85％以上。腹腔肿瘤的治疗效果仍与早期诊断、早期治疗成正相关,反之则导致复发率高、生存率低。现就综合来稿提出几点看法。 一、提高胃癌的早期诊断:胃癌治疗效果至今仍不能令人满意。1993年11月在南宁召开的全国会议上统计,胃癌患者近半数(47.7％)于确诊后半年内死亡,存活三年以上的仅14％;而对胃癌手术的根治性,国内外各家意见不一致,国外也不一致。由于近年诊断技术迅速发展,胃癌的早期诊断率也较前提高,已由3.6％升至15.4％,可以通过胃镜、B型超声、CT、彩色多普勒等来发现;钡餐和空气对比检查仍很重要,可达到78.6％的阳性率。本期余成仿等报告胃癌术式的合理选择,其论点可得到大多读者的赞同。胃癌根治手术的彻底性,推广网膜囊外根治切除,消灭转移,术前、术中、术后的化疗和放疗和介入治疗等的综合应用,防止癌肿细胞脱落于腹腔,并研究胃癌不同生物学特性来决定强化方案等,才能提高胃癌疗效和病人的生存率。