| 摘 要： | 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者外周血液及骨骼肌免疫状态对胰岛素抵抗(IR)及甲状腺功能的影响及相关性。方法 60例新诊断老年T2DM患者,采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时检测外周血免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgE、IgM、补体C3、补体C4及甲状腺功能最敏感指标促甲状腺激素(TSH)水平,观察HOMA-IR和TSH与外周血免疫水平的相关性;30例患者行三角肌活检并行免疫组化检测IgA、IgG、IgM、C1q、C3c、C4c表达情况,并根据有无免疫复合物沉积情况分组,观察骨骼肌免疫状态对HOMA-IR和TSH水平的影响。结果 HOMAIR与IgA呈正相关(r=0.336,P0.01),TSH水平与补体C4呈负相关(r=-0.364,P0.05),所有患者骨骼肌镜下病理均有肌营养不良表现,18例患者肌肉组织有免疫复合物沉积,与无免疫复合物组患者相比,其HOMA-IR升高(P0.01),而TSH水平降低(P0.05)。结论老年T2DM患者免疫状态与IR及甲状腺功能有强相关性,骨骼肌免疫表达状况对老年T2DM患者IR及甲状腺功能有重要影响,提示免疫是老年T2DM患者IR及甲状腺功能异常的原因之一。
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