超广谱β-内酰胺酶细菌医院感染的流行病学研究

目的 了解住院病人产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum beta-lactamases，ESBLs)细菌的感染情况及对抗生素的耐药特点，探讨产ESBLs细菌医院感染的危险因素，为更好地预防和控制ESBLs细菌医院感染和流行提供科学依据。方法 调查2000～2003年广州某医院住院病人中产ESBLs菌感染情况及对各研究因素的暴露情况。采用病例，对照和多因素非条件Logistic回归分析等研究方法分析产ESBLs菌发生医院感染的危险因素。结果 产ESBLs菌阳性检出率为11．2％；以肺炎克雷白菌最常见(占42．2％)，其次是大肠埃希菌(占29．7％)；住院时间超过14d、第三代头孢菌素使用超过7d、吸氧和免疫抑制剂使用等是产ESBLs菌发生医院感染的危险因素。产ESBLs菌株对抗菌素的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论 产ESBLs菌株是引发医院感染的重要病原菌，加强对耐药细菌的监测，对吸氧、侵入性操作等环节加强消毒灭菌，合理应用抗生素，缩短住院时间，增强病人免疫力，可以减少产ESBLs细菌医院感染的发生。