| 拉米夫定治疗乙型肝炎时其病毒发生YMDD变异的临床影响及处理 |
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| 引用本文： | 姚光弼,杨敏燕.拉米夫定治疗乙型肝炎时其病毒发生YMDD变异的临床影响及处理[J].肝脏,1999,4(4):194-196. |
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| 作者姓名： | 姚光弼 杨敏燕 |
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| 作者单位： | 上海市静安区中心医院!200040 |
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| 摘 要： | 目的 研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎时病毒发生ＹＭＤＤ变异对临床的影响及处理措施。方法 随机选择６６例病人用拉米夫定治疗（１００ｍｇ／ｄ）４８周，２０例病人服用安慰剂作对照共１２周，１２周结束后继续服用拉米夫定１００ｍｇ／ｄ共３６周。每隔４周检测一次血清ＨＢＶ ＤＮＡ、ＡＬＴ和ＹＭＤＤ变异，到治疗４８周为止。结果 治疗４８周结束时，共有１８例病人出现ＹＭＤＤ变异，变异率为２０．９％。其中２例在服药３６周时发生变异，其余１６例在服药４８周时发生。服药４８周时，变异者和非变异者的ＡＬＴ和ＨＢＶ ＤＮＡ的检测结果：变异者分别为（３６．２±４６．１）Ｕ／Ｌ和（１４．３ ± ２７．２）ｐｇ／ｍｌ，非变异者分别为（２０．４ ± １２．５）Ｕ／Ｌ和（２．５ ± ６．１）ｐｇ／ｍｌ，经Ｗｉｌｃｏｘｓｏｎ检验均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。发生变异的１８例病人继续服药，其中２例病人出现病情的急性发作，分别于８０周和９２周停药。经临床对症治疗，ＡＬＴ均恢复正常。其余１６例病人继续服药至１０４周。结论 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中，必须严密观察ＹＭＤＤ变异，一旦病人因ＹＭＤＤ变异出现病情急性发作，应停用拉米夫定。
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| 关 键 词： | 拉米夫定 治疗 乙型肝炎 病毒变异 |
Clinical influence and management after emergence of HBV YMDD motif mutation during lamivudine treatment |
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| YAO Guangbi,YANG Mingyan,JI Yanyan,et al..Clinical influence and management after emergence of HBV YMDD motif mutation during lamivudine treatment[J].Chinese Hepatology,1999,4(4):194-196. |
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| Authors: | YAO Guangbi YANG Mingyan JI Yanyan |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Lamivudine Therapy Hepatitis B Virus variant |
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