成人迟发性青霉素过敏致结节性痒疹1例

1病例报告女，60岁。1992年因手烧伤就诊于某私人诊所抗感染治疗，青霉素皮试阴性后，给予青霉索640万U加入9％生理盐水250ml缓慢静点（30滴／min），第1天输液完毕后无不良反应，第2天仍继续给予同批号、同剂量的青霉素静点，输液速度与第1天相似，输毕，患者晚上感手心、脚心痒，继而是四肢，观察上臂及小腿散在针尖样红点，剧痒难忍，用手抓挠，故就诊某皮肤科。口服强的松和息斯敏治疗0．5a（期间逐渐减量），痒感较前减轻，但未缓解，时有痒感，尤以夜间为甚，至今已14a。现观患者前臂和小腿处可见0．5～2cm大小硬节，呈黑褐色，表面粗糙，高出皮肤，质较坚实，结节周围皮肤色素沉着或增厚。