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缺氧缺血性脑病新生儿血浆脑利钠肽的动态变化及其临床意义
引用本文:张玮,翟敏,李先清,廖廷彦,余霞,李晓玲,刘成忠,贺思,兰安云. 缺氧缺血性脑病新生儿血浆脑利钠肽的动态变化及其临床意义[J]. 中华围产医学杂志, 2007, 10(2): 91-95
作者姓名:张玮  翟敏  李先清  廖廷彦  余霞  李晓玲  刘成忠  贺思  兰安云
作者单位:441200,湖北省枣阳市第一人民医院儿科
摘    要:目的动态观察缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)变化规律及其与血钠、新生儿行为神经测定的关系。方法124例HIE患儿,血钠低于130mmol/L者36例为低血钠组,88例为血钠正常组;另选取非HIE、足月、体重正常、血钠正常者38例为对照组。比较三组患儿出生第3、7、14天血浆BNP水平。比较低血钠组和血钠正常组新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)结果及跟踪观察52周的发育商数(developmental quotient,DQ),并分析血浆BNP与血清钠、NBNA评分的相关性。结果生后第3天,124例HIE患儿血浆BNP为(0.612±0.11)ng/ml,明显高于对照组(t=2.296,P<0.05);低血钠组明显高于血钠正常组(q=7.70,P=0.000)及对照组(q=9.04,P=0.000)。生后3、7、14d时,血钠正常组NBNA评分均高于低血钠组,低血钠组患儿NBNA评分从生后第3天至第14天逐渐升高(P均<0.01)。在28周以前(含28周),低血钠组与血钠正常组的大运动、精细运动、适应能力、语言和社会交往5个方面比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。在52周时,两组大运动、精细运动、语言和社会交往4个方面差异有统计学意义(P均<0.05)。在出生后3、7、14d时,低血钠组血浆BNP水平与血清钠浓度呈负相关(r分别为-0.762、-0.671、-0.735,P均<0.01);血清钠与NBNA评分呈正相关(r分别为0.695、0.570、0.538,P均<0.01)。结论BNP可能参与和导致了HIE患儿的低钠血症,并直接和经过低钠介导在HIE病理过程中发挥重要作用。动态监测血浆BNP浓度可以作为判断病情、评价疗效和预测预后的指标。

关 键 词:婴儿  新生  缺氧缺血    利钠肽    儿童发育
收稿时间:2006-04-24

Clinical significance of plasma brain natriuretic peptide in the newborn with hypoxia-ischemic encephalopathy
ZHANG Wei,ZHAI Min,LI Xian-qing,et al.. Clinical significance of plasma brain natriuretic peptide in the newborn with hypoxia-ischemic encephalopathy[J]. Chinese Journal of Perinatal Medicine, 2007, 10(2): 91-95
Authors:ZHANG Wei  ZHAI Min  LI Xian-qing  et al.
Affiliation:ZHANG Wei,ZHAI Min,LI Xian-qing,et al. Department of Pediatrics,The First Hospital of Zaoyang,Hubei Province,Zaoyang 441200,China
Abstract:
Keywords:Infant   newbom  Hypoxia-ischemia   Brain  Natriuretic peptide   brain  Child development
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