摘 要: | 我们将非洛地平(波依定)与钙离子拮抗剂硝苯地平加以对照,共治疗高血压病人61例,观察其疗效及对心脏和代谢的作用。 资料与方法 1.病例选择:1997年10月~1999年6月期间本院住院病人61例,年龄46~89岁,平均68岁,其中男47例,女14例;高血压病程为5~40年,平均14年;按1978年世界卫生组织高血压分期,其中4例为Ⅲ期,其余均为Ⅱ期,除外继发性高血压病。合并陈旧性脑梗死4例,冠心病23例,2型糖尿病8例,高血脂24例。入选前平均血压在166.0±1.8/98.5±8.5mmHg(22.2±2.4/13.1±1.1kPa)。随机进入非洛地平治疗组与硝苯地平对照组,二组在病程、年龄、性别、分期、平均血压上无显著性差异。 2.治疗方法:治疗组31例初始服阿斯特拉(无锡)制药有限公司生产的非洛地平5mg,1次/d,1周末血压降低仍不满意者,增加非洛地平剂量为5mg,2次/d。对照组30例采用硝苯地平10mg,3次/d,如无效者加用其他降压药。两组疗程均为4周。 3.观察指标:用药前至少非同时测血压3次,用药第一天,治疗组20例,对照组18例进行24小时血压、心电监测。其余病人用药第一天每2小时测血压1次。以后根据病情每日测血压1~2次。以第四周最后一次血压值为治疗值,并询问临床症状及不良反应。二组于服药前和第四周末分别检查空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质,并行眼底检查、常规心电图及胸片。 4.疗效标准:显效:舒张压下降为或超过10mmHg(1.33kPa),并降至正常或下降20mmHg(2.67kPa)以上;有效:舒张压下降虽未达到10mmHg(1.33kPa),但已降至正常或下降10~20mmHg(1.33~2.67kPa)。如为收缩期性高血压,收缩压下降为超过30mmHg(4.0kPa)者也属有效;无效:血压下降未达上述标准。
|