| 摘 要： | 目的探讨法洛四联症(TOF)根治术后肺动脉瓣返流对右心大小及功能、左心功能的影响及肺动脉瓣返流与ECG QRS波宽度的关系。方法选取了2011年3月至2014年5月在解放军总医院心血管外科行TOF根治术的49名患者,复查心脏超声、胸片及ECG,根据肺动脉瓣返流程度分为两组,A组(n=24)包括无肺动脉瓣返流及轻度返流患者,B组(n=25)包括肺动脉瓣中重度返流患者,比较两组患者右室的大小、左室射血分数(LVEF)及ECG QRS波宽度等。结果术后近期及中期B组患者右室扩大指数(RV增I)要大于A组患者,差异有统计学意义(P0.05),术后近期ECG QRS波宽度在两组之间无统计学差异,但术后中期B组患者ECG QRS波宽度大于A组患者,差异有统计学意义(P0.05),术后近中期B组患者LVEF要低于A组患者,差异有统计学意义(P0.05),并且右室舒张末径大小与LVEF呈较弱负相关关系(r=-0.341,P0.05)。结论 TOF根治术后肺动脉瓣返流会造成右心扩大,是造成术后远期右心功能受损的重要因素,并且对左心功能也有一定影响,肺动脉瓣返流会造成ECG QRS波增宽,右房右室扩张,导致心律失常甚至猝死等。
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