长期口服米非司酮致子宫内膜增殖症二例报告及分析

米非司酮在治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症中的应用，国内外均已有报道。由于现在临床上子宫肌瘤和子宫内膜异位症已很常见，而米非司酮的价格相对比较低廉，药物又垂手可得，因而应用米非司酮进行治疗已很普遍。但对于米非司酮治疗的适应证、禁忌证、治疗剂量及治疗时间等，一直没有统一的标准及规范，应用米非司酮后又缺乏系统的监测。以致使米非司酮达到滥用的程度。本文报道的2例病例，是典型的长期应用米非司酮后，子宫内膜由于抗孕激素作用而产生的无对抗雌激素效应(unopposed estmgen effect)，发生了子宫内膜增殖症。据文献报道，对于发生严重子宫内膜增殖症者，甚至可发生子宫内膜癌，值得高度重视。目前，我国正拟进行米非司酮扩大应用适应证(治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症)的临床验证研究，有关研究结果要在获得国家药品监督管理局的正式批准后，才能应用于临床。现阶段，只能是小规模的临床试验，并应有严格的应用设计方案，用药后必须进行追踪。并且应在用药前，将该药的治疗情况及可能发生的后果，向患者交代、取得知情同意。绝不可随便应用，以对患者负责。