氧化铝尘肺合并结核感染的X线特点

目的:探讨氧化铝尘肺合并结核感染的X线特点。方法:所有病例均摄有正、侧位胸片,其中CT摄影14例,高仟伏摄影29例,断层摄影10例。结果:根据其X线形态表现分为四型:①尘肺结核型:在胸部X线上各自仍保持原有病变特征,极易区分,抗痨治疗疗效好,预后满意。②尘肺结核结节型:短期X线观察形态有变化,病情进展快,早期颇易误诊为肺转移瘤及肺泡细胞癌。③尘肺结核空洞型:在同一病人不同时期胸片可呈不同类型。同一胸片不同时期发生的多个空洞,类型亦有不同。④尘肺结核融合团块型:由于尘肺与结核病变的交融,所形成的尘肺结核融合团块促使Ⅲ期尘肺典型的所谓“八字形”形态丧失,X线上所见为形态各异的大阴影,临床短期内影像学观察往往会误诊。结论:尘肺合并结核感染胸部X线表现错综复杂,尘肺病变与结核病变结合紧密,互相交融,各自失去原有病变影像学特征。临床上应仔细观察分析病人胸片的动态演变过程,同时采用其它多种检查手段,结合病史综合分析。