| 股骨头置换术老年病人轻比重布比卡因单侧连续腰麻的可行性 |
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| 引用本文： | 陈国振,陈传义,张志辉,李刚,何柱良,陈杰,龚琰.股骨头置换术老年病人轻比重布比卡因单侧连续腰麻的可行性[J].中华麻醉学杂志,2005,25(5):338-341. |
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| 作者姓名： | 陈国振 陈传义 张志辉 李刚 何柱良 陈杰 龚琰 |
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| 作者单位： | 523005,广东省东莞市中医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的评价股骨头置换术老年病人轻比重布比卡因单侧连续腰麻(CSA)的可行性。方法择期行股骨头置换术的老年病人42例,年龄60-93岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为单侧CSA组(U组)和连续硬膜外阻滞(CEA)组(C组),U组患侧在上,选L2,3或L3,4间隙,蛛网膜下腔穿刺置入Spinocath导管,注入0.375%布比卡因轻比重液0.5-1.0ml,然后根据阻滞平面追加上述局麻药;C组选择同样腰椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入2%利多卡因试验量3ml,然后追加2%利多卡因和0.5%布比卡因混合液8-10ml,术中根据阻滞平面追加上述局麻药。观察两组麻醉前(T0,基础值)和给予首剂量麻醉药后1min(T1)、3min(T2)、5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)、30min(T6)、1h(T7)、2h(T8)、术毕(T9)及术后15min(T10)循环、呼吸功能的变化,比较两组感觉阻滞平面、改良Bromage评分、术中及术后3d心动过缓、低血压、寒战、恶心、呕吐、头痛、神经系统并发症的发生率。结果与T0比较,U组MAP在T2-10降低,SpO2在L3-9升高,C组MAP在T5-10降低(P<0.05或0.01);与C组比较,U组MAP在T5升高,SpO2在T1-10升高(P<0.05或0.01)。与C组比较,U组术中低血压的发生率及术后寒战、恶心、呕吐的发生率均降低(P<0.05或0.01),术中心动过缓的发生率及术后头痛、神经系统并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,U组患侧感觉阻滞平面降低,改良Bromage评分升高(P<0.05)。结论单侧CSA较CEA感觉、运动神经阻滞完善,血液动力学平稳,并发症少,用于股骨头置换术老年病人是可行的。
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| 关 键 词： | 布比卡因 麻醉 脊髓 关节成形术 置换 髋 可行性研究 |
Unilateral continuous spinal anesthesia with hypobaric bupivacaine in elderly patients undergoing hip replacement |
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| CHEN Guo-zhen,CHEN Chuan-yi,ZHANG Zhi-hui,et al..Unilateral continuous spinal anesthesia with hypobaric bupivacaine in elderly patients undergoing hip replacement[J].Chinese Journal of Anesthesilolgy,2005,25(5):338-341. |
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| Authors: | CHEN Guo-zhen CHEN Chuan-yi ZHANG Zhi-hui |
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| Affiliation: | CHEN Guo-zhen,CHEN Chuan-yi,ZHANG Zhi-hui,et al. Department of Anesthesiology,Dongguan Chinese Traditional Medicine Hospital,Dongguan 523005,Guangdong Province,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Bupivacaine Anesthesia spinal Arthroplasty replacement hip Feasibility study |
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