用幽门括约肌替代Oddi括约肌行胃窦胆囊吻合术的动物研究

目的　探讨能否利用幽门括约肌来替代oddi括约肌。方法　选取草原犬 15只 ,随机分为对照组 5只 ,实验组 10只。对照组行开腹关腹术。实验组手术方式为 :保留胃窦神经支配 ,胃窦与胃体离断后 ,行胃窦胆囊吻合、空肠胃体吻合术。并分别在胃窦和十二指肠置造影用塑料管 ;采用放射免疫法测定对照组术前、术后 4周及实验组术前、术后 1周 ,4周血浆胃泌素 (Gn) ,生长抑素 (SS) ,神经降压素 (NT) ,β 内非肽 (β EP)浓度 ;在透视下经十二指肠造瘘管、胃窦造瘘管分别注入 2 0 %泛影葡胺 ,观察有无反流及胃窦内容通过幽门情况 ;采用石蜡包埋切片HE染色光镜观察实验组术前及术后 4周肝、胆囊、胆管、胃窦、胃组织学变化。结果　造影结果显示无造影剂反流入胃窦 ,造影剂可从胃窦进入十二指肠。定量结果显示实验组术前与术后Gn、NT、SS、β EP血浆浓度无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;对照组与实验组术后Gn、NT、SS、β EP血浆浓度无明显差异 (P >0 .0 5 )。光镜下观察实验组术前与术后 4周肝 ,胃窦 ,胆管组织学无明显改变。 结论　用幽门括约肌来代替Oddi括约肌行胃窦胆囊吻合术具有防止肠液向胆道反流的作用。