| 磺脲类降糖药物继发性失效原因的初步探讨 |
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| 引用本文： | 陈玲,陆雷群,沈莹,郁忠勤,王宇森,罗邦尧. 磺脲类降糖药物继发性失效原因的初步探讨[J]. 上海医学, 2005, 28(2): 137-139 |
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| 作者姓名： | 陈玲 陆雷群 沈莹 郁忠勤 王宇森 罗邦尧 |
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| 作者单位： | 200020,上海第二医科大学附属瑞金医院卢湾分院内分泌科;上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科 |
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| 摘 要： | 目的探讨磺脲类药物治疗2型糖尿病时发生继发性失效的原因。方法应用单一磺脲类药物(日最大剂量)1个月后，空腹血糖(FBS)≥10．0mmol／L或餐后2h血糖≥13．9mmol／L者作为磺脲类药物继发性失效组(失效组，43例)；应用单一磺脲类药物(服用剂量≤日最大剂量)，FBS≤7．0mmol／L且餐后2h血糖≤10．0mmol／L者作为磺脲类药物有效组(有效组，41例)。测定两组血浆胰岛素、C肽水平的变化，了解B细胞分泌功能。静脉推注正规胰岛素，观察血糖下降的最大速率，估计胰岛素的敏感性。静脉推注胰高糖素，了解B细胞的储备功能。结果磺脲类降糖药物刺激后，有效组的血浆胰岛素、C肽水平明显高于失效组；两组胰岛素敏感性大致相同，失效组中大部分(约3／4)病例对胰高糖素刺激仍保持较好的反应性。结论磺脲类降糖药物治疗2型糖尿病继发性失效的原因主要是B细胞对磺脲类药物反应性降低、分泌功能减退，而对胰岛素敏感性变化不大；失效组中大部分患者的B细胞对胰高糖素仍有较好的反应性。故胰高糖素试验仅可作为判断B细胞储备功能的指标而不宜作为区别磺脲类药物是否有效的指标。
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| 关 键 词： | 2型糖尿病 胰岛素 C肽 B细胞 磺脲类药物 优降糖 胰高糖素 胰岛素反应性 |
Preliminary appraisal on the causation for secondary failure of sulfonylurea in type 2 diabetes |
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| CHEN Ling,LU Leiqun,SHEN Ying,et al.. Preliminary appraisal on the causation for secondary failure of sulfonylurea in type 2 diabetes[J]. Shanghai Medical Journal, 2005, 28(2): 137-139 |
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| Authors: | CHEN Ling LU Leiqun SHEN Ying et al. |
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| Affiliation: | CHEN Ling,LU Leiqun,SHEN Ying,et al. Department of Endocrinology,Ruijin Hospital,Luwan Branch,Shanghai Second Medical University,Shanghai 200020,China. |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Type 2 diabetes Insulin C peptide B cell Sulfonylurea Glibenclamide Glucagon Insulin sensitivity |
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