附加伤椎经椎弓根螺钉内固定的微创与开放手术治疗胸腰椎骨折之疗效比较

目的对附加伤椎经椎弓根螺钉内固定的微创与开放手术治疗胸腰椎骨折的疗效加以比较分析。方法以2008年1月至2011年12月收治的49例胸腰椎骨折患者为样本,行附加伤椎固定的三椎体六钉固定,其中21例采用微创经皮椎弓根螺钉内固定手术（为＂微创组＂）,28例采用开放椎弓根螺钉内固定手术（为＂开放组＂）,比较分析两组患者围手术期的相关指标、后凸畸形矫正、术后神经功能及腰背痛改善等状况。结果两组患者在手术时长、术中出血量、手术切口长度,以及术后引流量、住院时长、术后伤口VAS评分等方面,P〈0.05为差异有统计学意义。两组患者组内术前与术后的比较,发现在Cobb＇S角、矢状位指数、伤椎后凸角、伤椎椎体前缘高度等方面,P〈0.01为差异有统计学意义。两组患者组间术后比较,发现在Cobb＇S角、矢状位指数、伤椎后凸角等方面,P〉0.05为差异无统计学意义,但在伤椎前缘高度方面,P〈0.05为差异有统计学意义。结论在严格把握手术适应症的条件下,对附加伤椎经椎弓根螺钉内固定的微创手术,更加安全简单、创伤小、出血少,术后住院时间短、患者恢复快、并发症少,伤椎畸形矫正和内固定效果与开放手术相当。