人工关节置换治疗老年髋部骨折

目的探讨人工关节置换治疗老年髋部骨折的疗效及其适应证。方法2009年4月至2012年3月，作者应用人工关节置换治疗股骨颈骨折和股骨粗隆间不稳定骨折34例，股骨颈骨折5例，均为头下型，股骨粗隆间骨折根据改良Evans-Jesen分型，Ⅲ型12例Ⅳ型17例，应用人工股骨头置换或全髋人工关节置换手术治疗，男21例，女13例；年龄65岁－88岁，平均（65．3±5．7）岁。结果34例手术均顺利完成，平均手术时间（68．2±3．8）min，平均出血量（182．4±6．7）ml。34例患者均获随访，时间6个月至36个月，平均（20．7±4．8）个月，期间X线显示关节假体位置满意，患者髋关节功能得到不同程度恢复，无深静脉血栓发生，1例术后并发泌尿系感染，1例术后11个月因脑出血死亡。髋关节功能参照harris评分在术前术后进行评价，术前均为差，术后优9例良19可6例差1例优良率占82．4％，评分由术前平均42．3分增加至术后平均89．6分。结论人工关节置换是治疗老年人髋部骨折的有效方法，减少长期卧床并发症，关节功能恢复好，临床效果满意，远期疗效有待于进一步研究。