逆行胰胆管造影对提高腹腔镜胆囊切除术安全性的研究

为探索腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性,对LC病例的术前检查方法与手术安全性的关系作了研究。将拟作LC的649例患者在入院后随机分为A、B两组,并均作B超复查,以验证入院前的诊断和手术适应证。同时对A组中的萎缩性胆囊炎、充满型胆囊结石等病情较复杂的病例加作逆行胰胆管造影(ERCP),B组作为对照。A、B两组的手术均由同一组医师在同一时期内完成。结果A组LC术中改作紧急开腹手术1例,无出血、胆管损伤等并发症;B组LC术中改作紧急开腹手术12例,发生并发症5例。A组紧急开腹手术率和并发症发生率均较B组显著降低(P<0.01或0.05),提示术前对病情较复杂的病例作ERCP,对降低紧急开腹手术率和并发症的发生率均有重要价值。