降钙素原对危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义

目的探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）对危重症患者合并脓毒症的早期诊断意义。方法30例符合全身炎症反应综合征诊断的急诊ICU住院患者。根据入院时的临床表现及相关检验分为脓毒症组18例和非脓毒症组12例，所有患者入院第1、3、7天分别抽血检测降钙素原、C反应蛋白和外周血白细胞计数，同时行血、痰细菌培养、胸片检查，采用急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）评估患者病情程度。随访28d判断预后。结果降钙素原在脓毒症组升高明显（最高10．13ng／ml），非脓毒症组变化不明显，降钙素原高于0．5ng／ml诊断脓毒症的敏感性为97．0％，特异性为91．7％，其阳性预测值达到82．1％，均高于C反应蛋白和白细胞计数。降钙素原的浓度与预后有关，死亡组明显高于存活组。降钙素原和白细胞计数在两组均升高，但各组间差异无统计学意义。结论降钙素原可以作为判断脓毒症的早期指标，而且可能反映病情程度，预测预后。

Early diagnostic and prognostic value of procalcitonin in critical ill patients with sepsis